Inventarisatie Huisartsenpraktijken

Van Synchroon ontvangt u regelmatig mail over voor u relevante onderwerpen. Hiervoor maken wij gebruik van de bij ons bekende gegevens.

Om ervoor te zorgen dat wij de juiste gegevens gebruiken, willen wij u vragen wijzigingen en aanvullingen op medewerkersniveau aan ons door te geven. Wijzigingen en aanvullingen zullen zo spoedig mogelijk door ons verwerkt worden.
 

Functie *

Naam *

Praktijk *

Datum indiensttreding *

Datum uitdiensttreding *

Telefoonnummer *

Telefoonnummer overleglijn *

E-mail *

E-mail algemeen

AGB-code praktijk *

AGB-code persoonlijke (indien van toepassing)

 

Hartelijk dank voor het invullen van dit formulier.

Met vriendelijke groet,
Zorggroep Synchroon 

Wilt u een kopie per mail ontvangen?

Vul hieronder dan uw e-mailadres in.